حقوق الطبع والنشر للصور سيرينيتي ستريل / بي بي سي
تحذير: تحتوي هذه المقالة على وصف للتجارب الطبية التي قد تكون مزعجة أو مزعجة لبعض القراء.
وفي عام 2024، دخلت المستشفى مرة أخرى. لقد عانيت لمدة 36 ساعة من الألم الشديد الذي لم يستجيب له حتى المورفين. ولم يتم اكتشافه إلا بعد أن قام الجراحون بإجراء شق في البطن، حيث برز جزء من الأمعاء من خلال فجوة في جدار البطن. وقد أدى ذلك إلى حدوث ثقب في الأمعاء وامتلأ البطن بالكامل بالقيح، مما أدى إلى حدوث عدوى خطيرة.
وبينما كنت أنتظر إجراء العملية الجراحية، أرسلت لزوجي رسالة نصية تحتوي على جميع معلومات حسابي المصرفي في حال تمكنت من البقاء على قيد الحياة. لقد كان الأمر مؤلمًا جدًا لدرجة أنه كان يسبب العمى. على الرغم من أنني لم أتمكن من تناول أي شيء لمدة يومين، إلا أنني مازلت أشعر بالغثيان.
استمرت الجراحة 5 ساعات. عندما استيقظت في وحدة العناية المركزة حوالي منتصف الليل وأنا في حالة ذهول، رأيت شقًا بطول 15 سم من السرة إلى الحوض وأنبوبًا كبيرًا تم إدخاله في بطني. كيف وصلنا إلى هذه النقطة؟ ما علاقة هذا بالولادة؟
من المعروف على نطاق واسع أن الولادة يمكن أن تكون خطيرة. ولكن لا يُعرف سوى القليل نسبيًا عن هذه المشكلة، التي يمكن أن تؤثر على النساء ليس فقط بعد الولادة مباشرة، بل أيضًا بعد عقود. على الرغم من أن الحالة التي تعرضت لها كانت نادرة، فمن الشائع بشكل مدهش أن تظهر مضاعفات ما بعد الولادة في وقت لاحق من الحياة.
في جميع أنحاء العالم، تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 40 مليون امرأة تعاني من مضاعفات ما بعد الولادة التي تستمر لعدة أشهر إلى سنوات كل عام. بالإضافة إلى سلس البول والبراز والألم المزمن، يمكن أن يسبب أيضًا أمراضًا معوية تهدد الحياة أو يترك ندبات يمكن أن تمنع الحمل في المستقبل.
وكما هو الحال في تجربتي، فإن بعض المشكلات لا يتم اكتشافها إلا بعد سنوات أو يمكن أن تستمر مدى الحياة. التقيت بالعديد من النساء والخبراء المتضررين لفهم الأضرار الجسدية والنفسية طويلة المدى التي تخلفها الولادة. وفي هذه العملية، تأكدنا من حقيقة شعور النساء بأن الطاقم الطبي لم يستمع إلى آلامهن، أو الأسوأ من ذلك، أنه لا توجد وسيلة لتلقي العلاج.
لم أرغب في طرح تجربتي مرة أخرى في هذا المقال خوفًا من أن أبدو ضعيفًا. ومع ذلك، فقد غيرت رأيها على أمل أنه من خلال الإعلان عن الآثار اللاحقة للولادة وزيادة الوعي بمخاطر الولادة وتدابير الدعم، ستكتسب النساء الأخريات الشجاعة للمطالبة بحقوقهن.
نهاية توب نيوز
التدخل الطبي لإنقاذ الأرواح، مع آثار لاحقة مدى الحياة
وهذه قصة قديمة كانت مع تاريخ البشرية. الولادة محفوفة بالمخاطر ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات وأسوأ النتائج لكل من الأم والطفل. ومن حسن الحظ أن الوفيات النفاسية تتناقص تدريجيا في أجزاء كثيرة من العالم. بين عامي 2000 و2023، انخفضت نسبة وفيات الأمهات مقارنة بعدد المواليد الأحياء في جميع أنحاء العالم بنسبة 40%.
ومع ذلك، نظرًا لأن التركيز ينصب على الحد من وفيات الأمهات، يتم إهمال التأثيرات طويلة المدى للمخاض والولادة، وفقًا لمراجعة بحثية عالمية واسعة النطاق نشرها فريق دولي من الباحثين في عام 2024.
وأشار جوشوا فوجل من معهد بورنيت في أستراليا، المؤلف الرئيسي للتقرير، إلى أن الأمر المثير للقلق هو أن العديد من النساء غير قادرات على طلب الدعم في الوقت المناسب لأن الحدود بين عملية التعافي الطبيعية والأعراض غير الطبيعية التي تتطلب علاجا طبيا غير واضحة. وقال: "لقد صدمت من التنوع المذهل لهذه التعقيدات".
التصاق
بعد أربعة أيام من ولادة ابنتي، تم نقلي إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية طارئة أخرى. انفجار موقع الخياطة الجراحية، مما يسبب مضاعفات خطيرة في الأمعاء. كانت هذه حالة نادرة للغاية، وصادمة جدًا لدرجة أنها تم تصنيفها على أنها "حدث لم يحدث مطلقًا" في المجتمع الطبي. لكنني كنت سعيدًا جدًا لأن ابنتي المولودة حديثًا كانت بصحة جيدة لدرجة أنني حاولت أن أنسى الأمر وكنت ممتنًا لأننا كنا في أمان.
لقد مرت سبع سنوات منذ ذلك الحين، بما في ذلك حمل آخر. ويبدو أن كل شيء قد عاد إلى طبيعته. ثم بعد ظهر أحد أيام الأربعاء، أصبح ألم البطن الذي بدأ فجأة أسوأ. كنت أعمل من المنزل في ذلك الوقت، فأطفأت الكاميرا وحضرت مؤتمر الفيديو وأنا مستلقية على السرير، على أمل أن يهدأ الألم بسرعة. في حوالي الساعة 4:30 مساءً، أرسلت رسالة نصية إلى زوجي تقول فيها: "حالتي سيئة حقًا. أستطيع أن أرى معدتي تتحرك تقريبًا". حتى ذلك الحين، اعتقدت أنني ببساطة مصابة بالتهاب معوي حاد. إذا نظرنا إلى الوراء، في ذلك الوقت لم أتمكن بالفعل من اتخاذ قرارات عقلانية.
ربما لأنني كنت في مثل هذه الحالة، تمكنت بطريقة أو بأخرى من حشد طاقتي لاصطحاب الأطفال من المدرسة وحتى تحميل دراجة الطفل في السيارة. لكن الألم أصبح أسوأ. وفي النهاية اتصلت بأختي التي زوجها طبيب. شخّصت أخت زوجي أن "الالتصاقات"، وهي نسيج ندبي ناتج عن عملية قيصرية، ربما تسببت في انسداد الأمعاء. عندما بدأت أتقيأ، طلبت مني زوجة أخي أن أتصل بسيارة إسعاف. لكن لم تكن هناك سيارة إسعاف، فاستقلت سيارة أجرة وتوجهت إلى المستشفى رغم أنني كنت بالكاد أتمكن من الوقوف.
تم تشخيص إصابتي بانسداد معوي في المستشفى. الأخطاء الطبية التي أدت إلى الولادة القيصرية الأولى والثانية تركت ندبات كبيرة داخل البطن، مما أدى إلى منع تدفق الدم إلى الأمعاء.
ولأن الانسداد المعوي يختفي من تلقاء نفسه في بعض الأحيان، فقد تحملت ألمًا شديدًا لمدة 36 ساعة أثناء انتظاري لأرى ما إذا كان من الممكن إجراء عملية جراحية. وفي اليوم الثاني، ارتفعت درجة حرارة جسدي بشكل حاد. وأظهرت نتائج فحص الدم أن مستوى بروتين سي التفاعلي (CRP)، وهو مؤشر التهابي، كان خارج المعدل الطبيعي بشكل ملحوظ (أقل من 5) وارتفع إلى 311. وقرر الفريق الطبي إجراء العملية في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك، ونظراً لظروف المستشفى المزدحمة، فإن عبارة "في أسرع وقت ممكن" تعني الانتظار خمس ساعات مؤلمة أخرى.
بعد الجراحة، قال الجراح إنه على الرغم من أن الجراحة كانت أكثر تعقيدًا مما كان متوقعًا، إلا أنها كانت ناجحة. وتمت إزالة جزء من الأمعاء طوله 60 سم كان قد انقطع عنه إمداد الدم والأكسجين، ولكن بفضل ذلك تم إنقاذ حياته. ومع مرور الوقت، تعافيت بسلاسة، وبسبب شخصيتي الهادئة بطبيعتي، فكرت: "كان من الممكن أن يكون الأمر أسوأ".
لكن المضاعفات الطبية لم تنته عند هذا الحد.
جراحة البطن الكبرى
في جميع أنحاء العالم، تتزايد العمليات القيصرية، حيث تمثل حوالي 21٪ من جميع الولادات. وفي بعض الدول يصل هذا الرقم إلى 58% (جمهورية الدومينيكان)، وفي الولايات المتحدة تتجاوز نسبة العمليات القيصرية 32%. وقالت سو داون، أستاذة أمراض النساء والتوليد في جامعة لانكشاير، إن العمليات القيصرية يمكن أن تكون ضرورية لحماية صحة الأم والطفل، ولكنها يمكن أن تؤدي أيضًا إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات.
وحتى في حالة حدوث مضاعفات، فقد لا تظهر الأعراض على الفور. ووفقا لدراسة أمريكية تابعت 43646 أمًا لمدة 50 عامًا، كانت الأمهات اللاتي خضعن لعملية قيصرية أكثر عرضة للوفاة خلال تلك الفترة بنسبة 16% مقارنة بالأمهات اللاتي ولدن بشكل طبيعي. وكانوا أيضًا أكثر عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض الجهاز التنفسي والالتهابات وأمراض الكلى.
وقالت البروفيسورة ستيفاني هينكل من جامعة بنسلفانيا، وهي مؤلفة مشاركة في الدراسة، إن السبب لم يتضح بعد. كانت النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية أكثر عرضة للتقدم في السن، أو أن يكون لديهن مؤشر كتلة الجسم أعلى، أو يدخن أو يعانين من مرض السكري وغيره من الحالات الصحية الأساسية. ومع ذلك، حتى بعد أن قام الباحثون بتعديل هذه العوامل، ظلت العلاقة بين العملية القيصرية وخطر الوفاة قائمة.
إحدى الفرضيات التي يمكن أن تفسر ذلك هي أن العملية القيصرية نفسها قد تكون مؤشرا على ضعف الصحة العامة للأم. وأوضح البروفيسور هينكل أن "الفرضية الأخرى هي أن الجراحة نفسها لها آثار صحية ضارة طويلة المدى، مثل المضاعفات مثل العدوى، وجلطات الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والأنسجة الندبية، والمضاعفات في حالات الحمل اللاحقة".
في الواقع، تختلف المخاطر طويلة المدى المرتبطة بالجراحة القيصرية بشكل كبير. يمكن أن تزيد الجراحة القيصرية من خطر الحمل خارج الرحم، حيث تنغرس البويضة المخصبة وتنمو خارج الرحم. بالإضافة إلى ذلك، تزيد الندبات الناتجة عن الجراحة من خطر التصاقات المشيمة، حيث تلتصق المشيمة بشدة بجدار الرحم.
العديد من النساء من حولي، بما في ذلك أنا، لا يفكرن بعمق في مخاطر الجراحة القيصرية لأنها شائعة جدًا، وكثيرًا ما ننسى أنها عملية جراحية كبرى في البطن.
عدم وجود رعاية المتابعة
بشكل قاسٍ، تركت الجراحة التي أجريتها بعد انسداد الأمعاء الأول المزيد من الأنسجة الندبية داخل بطني. ولهذا السبب، تكررت نفس المشكلة بعد أربعة أشهر، واضطررت إلى الخضوع لعملية جراحية طارئة مرة أخرى. ولحسن الحظ، أجرى الطاقم الطبي هذه المرة عملية جراحية مفتوحة في نفس اليوم، فلم تؤد إلى التهاب أو ثقب في الأمعاء. لكن الطاقم الطبي ترك تعليقا قال فيه إنه قد يتكرر غدا، أو قد يظهر بعد عقود، أو قد لا يتكرر مرة أخرى.
كما تظهر حالتي، يمكن لأي شخص يخضع لعملية جراحية في البطن أن يصاب بأنسجة ندبة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 على النساء السويديات، حدثت التصاقات في البطن لدى 37% من النساء اللاتي خضعن سابقًا لعملية قيصرية. ومن ناحية أخرى فإن نسبة التصاقات البطن لدى النساء اللاتي لم يسبق لهن إجراء عملية قيصرية كانت 10% فقط.
يمكن أن تتسبب الالتصاقات في التصاق الأعضاء الداخلية ببعضها البعض، مما يسبب آلامًا في البطن وانسدادًا معويًا. وهذا يزيد قليلاً من خطر وفاة الأم والرضيع في حالات الحمل المستقبلية، وخاصة في حالات الولادة الطارئة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الالتصاقات تجعل العمليات القيصرية اللاحقة أكثر تعقيدًا جراحيًا وتزيد من خطر تمزق المثانة أو الأمعاء. وحذر البروفيسور داون من أن ارتفاع معدلات العمليات القيصرية يعرض المزيد من النساء لخطر حدوث مضاعفات.
يمكن أن تترك الولادة الطبيعية أيضًا ضررًا دائمًا على الجسم.
يمكن أن تحدث مضاعفات عديدة حتى أثناء الولادة الطبيعية.
عانت هيذر بارنز، وهي الآن في منتصف السبعينيات من عمرها، من تمزق في العجان من الدرجة الرابعة عندما أنجبت ابنتها منذ حوالي 40 عامًا. وهذا يعني حدوث أضرار جسيمة لا تؤدي إلى تمزق العضلة العاصرة الشرجية فحسب، بل أيضًا بطانة الشرج أو المستقيم.
يعيش بارنز مع الألم المزمن والمضاعفات حتى يومنا هذا. عندما يعلق الطفل في قناة الولادة ولم يخرج وقت الولادة، يتم استخدام الملقط، وهو أداة معدنية مثنية مثل الملقط الكبير. خلال هذه العملية، عانى بارنز من تلف في العصب الفرجي، مما أدى إلى سلس البراز وألم العجان. فقال: إني أتألم كل يوم.
تجربة بارنز ليست بأي حال من الأحوال غير عادية. يعد سلس البول والبراز من المضاعفات الشائعة جدًا التي تظهر بعد عقود من الولادة، خاصة عند النساء اللاتي ولدن بشكل طبيعي. وفقا لدراسة تابعت النساء بعد 20 إلى 26 سنة من الولادة، فإن 61% من المشاركات عانين من سلس البول و22% منهن عانين من سلس البراز. بالإضافة إلى ذلك، أبلغ 17% عن تعرضهم لأعراض هبوط أعضاء الحوض.
وأشارت البروفيسور سوزان هاجان، من جامعة جلاسكو كالدونيان بالمملكة المتحدة، والمؤلفة الرئيسية للدراسة، إلى خطورة المشكلة الكامنة وراء هذه الإحصائيات. يشار إلى أن هذه التعقيدات لها تأثير مدمر على حياة المرأة وعلاقاتها الشخصية وأنشطتها الاجتماعية.
على سبيل المثال، أصيبت بارنز بصدمة شديدة في ذلك الوقت لدرجة أنها لم تتمكن من إنجاب طفل ثان أو العودة إلى العمل. واعترف للصحفيين قائلاً: "إن الضغط الناتج عن العيش مع الوعي المستمر بأنني يمكن أن أرتكب خطأً في أي وقت هو أمر فظيع حقًا". في ذلك الوقت، كان هناك جو لا يمكن لأحد أن يكشف فيه عن سلس البول أو الألم للآخرين. قال بارنز: "لم أتمكن حتى من إخبار أعز أصدقائي عن وضعي".
تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 90٪ من النساء اللاتي يلدن عن طريق المهبل يعانين من بضع الفرج أو على الأقل بعض التمزقات أو السحجات. شق العجان هو إجراء يتضمن عمل شق بين المهبل والشرج لتوسيع الفتحة التي يخرج من خلالها رأس الطفل. على وجه الخصوص، تكون نسبة حدوث التمزقات أعلى بشكل ملحوظ في الولادات باستخدام الأجهزة الطبية مثل الملقط أو أجهزة الشفط المثبتة على رأس الطفل باستخدام قوة الشفط. كلما كان التمزق أعمق، زاد خطر سلس البول والبراز، وعسر الجماع، والحاجة إلى الجراحة الترميمية.
النساء في جنوب آسيا أكثر عرضة للإصابة بالتمزقات المهبلية. ولم يكن لدى كاسال دا سيلفا، وهي أم لطفل، أي فكرة عن هذا الأمر حتى أصيبت بتمزق من الدرجة الرابعة.
بعد ست سنوات من تعرضها لإصابة في الولادة، يقول دا سيلفا: "يبدو أن الحياة لا تزال تدور حولها. لا أستطيع وضع أي خطط دون حساب ما سأأكله، وما أكله، وما سأفعله في اليوم التالي، والتأكد من وجود حمام على طول طريقي".
ولا يزال دا سيلفا يعاني من آلام مزمنة في الحوض، تمنعه من الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن. ليس لدي أي خطط لإنجاب طفل آخر. وقال: "لا أستطيع أن أتعامل عقلياً مع فكرة إنجاب طفل آخر".
ألم مزمن
سواء كانت ولادة طبيعية أو قيصرية، فليس من غير المألوف أن يستمر الألم لعدة سنوات بعد الولادة. يمكن أن يحدث هذا عند تلف العصب الفرجي، الذي يمر عبر الحوض ويتحكم في الحركة والإحساس في الأعضاء التناسلية والشرج والإحليل.
ومن الموثق جيدًا أن الطاقم الطبي لا يأخذ دائمًا آلام النساء على محمل الجد. على سبيل المثال، يسجل تقرير بريطاني عن صدمة الولادة نُشر في عام 2024 حالة قال فيها طبيب أمراض النساء والتوليد للقابلة: "لا توجد أعصاب في مهبل المرأة"، أثناء خياطة العجان لأم لم تحصل على مسكنات كافية للألم.
لم يعلم بارنز عن الألم العصبي الفرجي إلا من خلال مقال صحفي. واعترف قائلاً: "لم يصدق أحد أنني كنت أعاني حقاً".
الصحة العقلية
بعض الآثار الطويلة الأمد للولادة هي نفسية وليست جسدية. ومع ذلك، فإن هذين يرتبطان ارتباطا وثيقا ببعضهما البعض. في الواقع، تعتبر التجارب السلبية المتعلقة بالولادة عامل خطر رئيسي ليس فقط للخوف المستمر من الولادة ولكن أيضًا لمشاكل الصحة العقلية بعد الولادة.
لا تزال ديمبل ميستري، وهي أم لطفلين، تعاني من صدمة تذكرها بتمزق العجان من الدرجة الرابعة الذي عانت منه قبل ست سنوات. كان لا بد من تركيب فغر القولون (فغرة) في بطنه لطرد البراز والغازات بعد أن انفجرت غرزه وأصيبت بالعدوى.
قال ميستري: "كنت أعرف أن هناك خطأ ما عندما رأيت البراز يخرج من مهبلي".
وبسبب هذه التجربة، كان خوف ميستري الأكبر عندما كانت حاملاً بطفلها الثاني هو أن تدخل المستشفى بمفردها وتموت أثناء الولادة. وقد أثر هذا الخوف بشكل كبير على حياته اليومية.
خضع ميستري لاحقًا لعملية جراحية لترميم الفغر، لكنه يعاني حاليًا من شعور بالحاجة الملحة للتبرز، وآلام مزمنة في البطن، وألم في الحوض بسبب الالتصاقات في موقع الجراحة. وأوضح: "في الأساس، يبدو أن الأمعاء ملتصقة بجدار البطن"، و"عندما يمر الطعام عبر الأمعاء، فإنه لا يستطيع التحرك بحرية، لذلك تعاني من آلام البطن المستمرة".
على الرغم من أن الوعي بالصحة النفسية بعد الولادة في السنة الأولى بعد الولادة أكبر مما كان عليه في الماضي، إلا أنه من غير المعروف نسبيًا أن العديد من النساء ما زلن يعانين من مشاكل الصحة العقلية بعد سنوات.
وجد أحد التحليلات أن حوالي 4.5% من النساء استمرن في تجربة أعراض الاكتئاب طوال فترة المتابعة التي استمرت ثلاث سنوات. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 10-15% من الأمهات الجدد يعانين من الاكتئاب، وهو أكثر حالات الصحة العقلية شيوعًا بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث اضطراب القلق واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والذهان التالي للولادة بعد الولادة.
نيا جوشي، وهي أيضًا أم لطفلين، عانت من اضطراب ما بعد الصدمة بسبب العلاج الذي تلقته في جناح ما بعد الولادة بعد عملية قيصرية طارئة في عام 2020. في ذلك الوقت، شعر بالإهمال وبدون أي دعم.
قال جوش: "كنت في موقف اضطررت فيه إلى الاعتناء بكل شيء بمفردي، على الرغم من أنني لم أتمكن حتى من الاعتناء بنفسي، ناهيك عن طفلي حديث الولادة". وبفضل مساعدة طبيب نفسي، تعافت من اضطراب ما بعد الصدمة بعد عام من الولادة، لكنها عانت لاحقًا من اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD)، والذي يسبب الاكتئاب الشديد واليأس قبل أسبوع أو أسبوعين من الدورة الشهرية. وتشير الدراسات إلى أن هذين المرضين غالبا ما يرتبطان.
تفاقمت أعراض الصحة العقلية لجوش بعد ولادة طفله الثاني لدرجة أنها تدخلت في حياته اليومية. وقال: «كثيراً ما أعاني من التعب الشديد والتهيج الشديد والاكتئاب والقلق والأرق والكوابيس»، و«من الصعب أن تعيش حياة غير مكتملة أثناء تربية طفلين صغيرين».
مثل النساء الأخريات اللاتي أجريت معهن مقابلات، واجهت جوزي صعوبة في الحصول على تشخيص دقيق ودعم. كانت هذه التجربة بمثابة فرصة لها لتلقي التدريب كمساعدة أمهات لمساعدة أولئك الذين يعانون من آثار ما بعد الولادة.
أصوات تطالب بدعم موسع
ومن الواضح أنه لا يوجد حل فوري أو مثالي للمضاعفات الكثيرة التي تحدث بعد الولادة. ولكن معرفة نوع الدعم المتاح يمكن أن يكون خطوة أولى مهمة.
في عام 2019، وجد فريق بريطاني من الباحثين الذين قاموا بمسح تجارب علاج النساء المصابات بهبوط أعضاء الحوض، أن العديد من النساء يؤجلن طلب المساعدة. ويرجع ذلك جزئيًا إلى المخاوف من أن الكشف عن أعراض الشخص سيكون أمرًا مخجلًا أو مرفوضًا باعتباره غير ذي أهمية. ولهذا السبب كانت هناك امرأة تحملت الألم لمدة 30 عاماً ولم تزر المستشفى إلا بعد أن تفاقمت أعراضها.
السبب الرئيسي لمعاناة الكثير من النساء لسنوات عديدة هو النقص المزمن في الدعم. غالبًا ما تركز رعاية ما بعد الولادة على الطفل فقط، وليس على الأم. ونتيجة لذلك، تشعر الأمهات بالعزلة الشديدة أو يتم وضعهن في نقطة عمياء حيث لا يتمكن من الحصول على المعلومات والدعم الذي يحتجن إليه.
وفي تقرير ذي صلة، أشارت البروفيسور أليسون ستوبي من قسم أمراض النساء والتوليد بجامعة نورث كارولينا: "يبدو الأمر كما لو أن الطفل حلوى والأم هي الغلاف. وبمجرد إخراج الحلوى، يتم التخلص من الغلاف".
وقالت فوجل إنه على الرغم من وجود اختلافات في السياسات الطبية من بلد إلى آخر، فإنه في معظم الحالات، لا يتم إجراء سوى عدد قليل من الفحوصات للأمهات بعد الولادة، مما يجعل من السهل تفويت المضاعفات طويلة المدى التي تحدث بعد الولادة. ونظرًا لعدم وجود فحوصات مستمرة، فليس من الواضح حتى المدة التي تتحمل فيها النساء الألم قبل طلب المساعدة. وقال: "نحن لا نعرف بالضبط ما يحدث لجميع الأمهات بعد الولادة".
في دراسة حديثة، أجابت الغالبية العظمى من النساء بأنهن بحاجة إلى متابعة حتى بعد مرور عام على الولادة. بالطبع، العديد من الآباء الجدد مشغولون جدًا برعاية أطفالهم لدرجة أنهم لا يملكون الوقت للاعتناء بأنفسهم.
بالإضافة إلى ذلك، فإن المفاهيم الخاطئة حول تغيرات الجسم بعد الولادة تزيد من المشكلة أيضًا. وأشار فوغل إلى أن "المشكلة الكبيرة تكمن في إدراك أن مستوى معين من عدم الراحة أو التراجع في الوظيفة البدنية يعتبر أمرا مفروغا منه". غالبًا ما تقبل النساء المضاعفات على أنها قدر ويستسلمن، معتقدات، "هكذا من المفترض أن يكون جسدي. من الطبيعي بالنسبة لي أن أتسرب من البول عندما أسعل أو لا أتمكن من الجري".
ومن بين النساء اللاتي أجريت معهن مقابلات، قالت دا سيلفا إن العلاج الطبيعي الممول ذاتيًا ساعد في تخفيف بعض الأعراض التي تعاني منها. إن قدرتي على رؤية عملية التعافي الجسدي بأم عيني كان لها أيضًا تأثير إيجابي على صحتي العقلية.
وقال دا سيلفا: "يبدأ التغيير عندما ترى جسديًا أن الأمور تتحسن". كما وجد راحة كبيرة من خلال مجموعات المساعدة الذاتية، ويدير حاليًا مجموعة المساعدة الذاتية الخاصة به. قال دا سيلفا: "في مجموعات المساعدة الذاتية، يمكنني مقابلة النساء في المجتمع اللاتي تعرضن لنفس الإصابات التي تعرضت لها، لذلك لم أعد أشعر بالعزلة".
أوضحت بارنز أيضًا مدى أهمية اكتساب التعاطف والثقة الحقيقيين في موقف تم فيه تجاهل ألمها لسنوات، وكيف ساعدها ذلك على تحمل الألم الطويل. واعترف قائلاً: "لن أنسى أبدًا ذكرى إخباري من قبل طبيب منذ سنوات عديدة بأنني امرأة حمقاء وعصبية جدًا". ولهذا السبب ينصح بارنز النساء الأخريات بعدم التوقف أبدًا عن المطالبة بإسماع أصواتهن. وقال: “هذه الإصابات تشبه اللصوص القساة الذين يسرقون حياتك”. "لا تدعهم يستهلكون كيانك بأكمله."
في البداية، لم أكن أعرف حتى ما هو الالتصاق. وذلك لأنه لم يحذرنا أحد من قبل من أننا نتعرض لمخاطر أكبر بسبب العمليات الجراحية السابقة.
على الرغم من كل التقلبات التي مررت بها، إلا أنني مازلت محظوظًا. ولحسن الحظ، بعد أن كنت أعاني من مضاعفات في كل مرة، تعافيت جيدًا وأعيش بدون ألم يومي. ومن خلال هذه العملية، تعلمت بشكل مباشر مدى أهمية التحدث والمطالبة بحقوقك في الحصول على المساعدة الطبية التي تحتاجها.
في حياتي اليومية، نادرًا ما أفكر في تلك الصدمة أو الخطر. ومع ذلك، في بعض الأحيان عندما يحدث ألم في البطن فجأة، أتخيل في رأسي كيف سيتم نقلي إلى المستشفى مرة أخرى، وما العلاج الذي سأتلقاه، وكيف سأشرح ذلك للطبيب لضمان العلاج الفوري.
وكما أخبرني العديد من الخبراء، يمكن أن تكون المعرفة سلاحًا قويًا. آمل أنه من خلال تجربتي وتجارب الآخرين، سيتمكن عدد أكبر من النساء من مراقبة صحتهن بعناية وطلب المساعدة في الوقت المناسب.
