droit d’auteur de l’imageSerenity Strull/BBC
Remarque : Cet article traite de certaines expériences médicales traumatisantes qui peuvent déranger certains lecteurs.
En 2024, j'ai été de nouveau admis à l'hôpital. Depuis environ 36 heures, je ressens des douleurs atroces que même la morphine ne peut pas soulager. Après que le chirurgien m'ait opéré et ouvert mon abdomen, ils ont découvert qu'une partie de mes intestins avait pénétré dans une déchirure de la paroi abdominale, provoquant une perforation intestinale et du pus s'écoulant dans toute la cavité abdominale, provoquant une infection grave et une situation dangereuse.
En attendant l’opération, j’ai envoyé toutes mes informations bancaires à mon mari, au cas où je ne survivrais pas à l’épreuve. La douleur rendait presque impossible la réflexion. Je n'ai pas mangé depuis deux jours, mais j'ai encore des nausées de temps en temps.
L'opération a duré cinq heures. Je me suis réveillé vers minuit et je me suis retrouvé allongé dans l'unité de soins intensifs, groggy. Il y avait une blessure d'environ 15 centimètres de long sur l'abdomen s'étendant du nombril au bassin, et un grand tube de drainage a été inséré dans la cavité abdominale. Comment me suis-je retrouvé dans cette situation ? Qu'est-ce que cela a à voir avec l'accouchement ?
Il est bien connu que l’accouchement peut être dangereux, mais on parle moins du fait que les problèmes physiques causés par l’accouchement peuvent ne pas disparaître immédiatement après l’accouchement, mais peuvent affecter les femmes pendant des décennies. Bien que la situation particulière que j’ai vécue soit rare, il est fréquent, de manière inquiétante, que des complications à la naissance surviennent des années plus tard.
On estime qu’environ 40 millions de femmes dans le monde sont touchées chaque année par des complications lors de l’accouchement, avec des symptômes qui peuvent durer des mois, voire des années. Les problèmes incluent l'incontinence, la douleur à long terme et même la croissance de tissus cicatriciels, entraînant des problèmes intestinaux potentiellement mortels ou affectant la fertilité plus tard dans la vie.
Certains problèmes, comme le mien, peuvent apparaître des années plus tard et persister. J'ai interviewé plusieurs femmes et experts pour avoir une idée complète des conséquences physiques et mentales à long terme que l'accouchement peut entraîner. J'ai entendu de nombreuses femmes dire que leurs préoccupations ne sont pas prises au sérieux ou, pire encore, qu'elles ne reçoivent pas le traitement dont elles ont besoin.
Je n’avais pas prévu de revenir sur mon expérience dans cette chronique car je déteste être vulnérable. Mais j'espère qu'en parlant de ces complications, je sensibiliserai aux risques de l'accouchement et que je ferai savoir aux femmes comment demander de l'aide, afin que d'autres femmes soient mieux équipées pour obtenir les soins qu'elles méritent.
Fin de la lecture chaude
Un traitement qui sauve des vies laisse un impact à vie
L'accouchement comporte des risques à long terme qui peuvent entraîner des complications, voire la mort de la mère et du bébé. Heureusement, les décès maternels ont diminué dans de nombreuses régions du monde. Entre 2000 et 2023, le taux mondial de mortalité maternelle par naissance vivante a chuté de 40 %.
Cependant, selon un rapport de recherche mondial à grande échelle publié par un groupe de chercheurs internationaux en 2024, dans le passé, tous les secteurs de la société se concentraient sur la réduction des décès maternels, mais le processus d'accouchement et l'impact à long terme de l'accouchement sur les femmes n'ont souvent pas reçu suffisamment d'attention.
Joshua Vogel, épidémiologiste périnatal au Burnet Institute d'Australie et auteur principal de l'étude, a déclaré qu'il était inquiétant que de nombreuses femmes ne sachent pas comment obtenir de l'aide pour elles-mêmes, surtout lorsqu'elles ne savaient pas nécessairement quels symptômes étaient normaux et lesquels devaient être vérifiés.
"La variété de ces complications me paraît ahurissante", a-t-il déclaré.
Adhérences abdominales
Mes problèmes ont commencé avec une césarienne d'urgence.
Quatre jours après la naissance de ma fille, j'ai été réadmis à l'hôpital pour une autre intervention chirurgicale d'urgence. Mes sutures chirurgicales ont complètement éclaté et j’ai également souffert de graves complications au niveau des intestins. Cette expérience m'a tellement traumatisée qu'elle était si rare qu'elle a été classée comme un « événement jamais vu » en matière de faute professionnelle médicale. Mais à l’époque, j’étais reconnaissant que ma fille nouveau-née soit en sécurité, alors j’ai laissé l’incident derrière moi et je me suis concentré sur le fait que nous deux, mère et fille, étions saines et sauves et que je me considérais chanceux.
Sept années se sont écoulées, pendant lesquelles je suis tombée enceinte et j'ai accouché à nouveau, et tout semblait être revenu à la normale. Jusqu'à un mercredi après-midi, j'ai soudainement eu des douleurs abdominales qui se sont progressivement aggravées. Je travaillais à ce moment-là et je me souviens d'être allongé dans mon lit lors d'une vidéoconférence, d'éteindre la caméra, en espérant que la douleur s'atténuerait bientôt. À 16h30, j'ai envoyé un message à mon mari et lui ai dit : « Ça fait vraiment mal. Je peux voir mon ventre bouger.
À cette époque, je pensais encore que j’avais simplement une gastro-entérite sévère. Avec le recul, je me rends compte que ma pensée d’alors n’était plus rationnelle.
C'est peut-être grâce à cela que j'ai pu encore récupérer mes enfants à l'école et même mettre les vélos de mes enfants dans la voiture. Mais la douleur ne cessait de s'aggraver. Finalement, le mari a contacté sa sœur, qui est médecin. Le problème, a-t-elle dit, pourrait être le blocage intestinal causé par des adhérences – appelées tissus cicatriciels – qui se développent après une césarienne. Quand j'ai commencé à vomir, elle m'a dit d'appeler immédiatement une ambulance. Mais il n’y avait pas d’ambulance à ce moment-là, j’ai donc dû prendre un taxi pour me rendre à l’hôpital. À ce moment-là, je pouvais à peine me tenir debout.
Après mon arrivée à l'hôpital, le médecin a confirmé que j'avais une occlusion intestinale. La césarienne initiale, combinée aux erreurs médicales survenues lors de la deuxième intervention chirurgicale, m'a laissé une grande quantité de tissu cicatriciel dans ma cavité abdominale qui comprime maintenant mes intestins et bloque la circulation sanguine.
Parfois, les blocages intestinaux disparaissent d’eux-mêmes, alors j’ai attendu 36 heures dans une douleur atroce pour voir si j’avais besoin d’une intervention chirurgicale. Le lendemain, j'ai commencé à avoir une forte fièvre et une analyse de sang a montré que le niveau de protéine C-réactive (protéine C-réactive), un indicateur d'inflammation, a fortement augmenté de 1 à 311, ce qui est bien supérieur au niveau normal de 5 ou moins. Le médecin a décidé de programmer une opération chirurgicale le plus tôt possible, mais dans un hôpital très fréquenté, « le plus tôt possible » signifiait quand même que je devais endurer encore cinq heures de douleur.
Après l’opération, le chirurgien m’a dit que tout s’était bien passé mais que c’était plus compliqué que prévu initialement. Ils ont retiré une section de 60 centimètres de mon intestin qui était devenue nécrotique en raison du manque de sang et d'oxygène. Cette opération m'a sauvé la vie. Une fois de plus, au fur et à mesure que le temps passait et que mon corps se rétablissait progressivement, moi qui avais toujours été stoïque, je me suis dit : « Les choses auraient pu être pires ».
Mais les complications médicales ne s’arrêtent pas là.
chirurgie abdominale majeure
La proportion de césariennes continue d'augmenter dans le monde et représente actuellement environ 21 % de toutes les naissances. Dans certains pays, cette proportion est encore plus élevée, comme en République dominicaine avec 58 % et aux États-Unis avec plus de 32 %. Le professeur Soo Downe, professeur de sage-femme à l'Université du Lancashire, a déclaré que les césariennes peuvent être vitales pour la santé de la mère et du bébé, mais qu'elles augmentent également le risque de complications.
Les complications peuvent ne pas apparaître immédiatement. Une étude américaine qui a suivi 43 646 mères pendant 50 ans a révélé que les femmes ayant subi une césarienne couraient un risque de décès 16 % plus élevé au cours de cette période que les femmes ayant accouché naturellement. Ils courent également un risque plus élevé de décès dû à une maladie cardiovasculaire, au diabète, à une maladie respiratoire, à une infection ou à une maladie rénale.
Stefanie Hinkle, épidémiologiste périnatale à l'Université de Pennsylvanie et co-auteur de l'étude, a déclaré que les chercheurs n'en connaissent toujours pas la cause. Les femmes qui ont eu une césarienne étaient plus susceptibles d'être plus âgées, d'avoir un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé, de fumer ou de souffrir de diabète et d'autres conditions préexistantes ; mais l'association est restée même lorsque les chercheurs ont pris en compte ces facteurs.
Selon Hinkle, une possibilité est que les césariennes elles-mêmes reflètent une moins bonne santé globale des femmes. "Une autre possibilité est que l'opération elle-même puisse avoir des conséquences à long terme sur la santé, telles qu'une infection, des caillots sanguins ou des problèmes cardiovasculaires, ou des complications dues aux tissus cicatriciels et aux grossesses ultérieures."
De toute évidence, il existe de nombreux risques à long terme associés à une césarienne. Ce type de chirurgie peut augmenter le risque de grossesse extra-utérine, dans laquelle un ovule fécondé s'implante et se développe dans un endroit autre que l'utérus. Les cicatrices d'une césarienne peuvent également augmenter le risque de placenta accreta, dans lequel le placenta s'attache trop profondément à la paroi utérine.
Comme beaucoup de femmes que je connais, je n’ai pas pris ces risques trop au sérieux au début, car les césariennes sont devenues si courantes qu’il est facile d’oublier qu’il s’agit en réalité d’une opération abdominale majeure.
Manque de suivi
Ironiquement, l’opération que j’ai subie après ma première occlusion intestinale a provoqué davantage de tissu cicatriciel dans ma cavité abdominale. Quatre mois plus tard, le même problème est réapparu et j'étais de retour en salle d'opération pour une intervention chirurgicale d'urgence. Heureusement, cette fois, l’équipe médicale m’a opéré le même jour et il n’y a eu aucune infection ni perforation.
Le médecin m’a dit que cela pourrait se reproduire demain, que cela pourrait se produire des décennies plus tard ou que cela ne pourrait plus jamais se reproduire. En d’autres termes, je risquerai une autre occlusion intestinale pour le reste de ma vie.
Toute personne ayant subi une chirurgie abdominale peut développer des tissus cicatriciels, comme le montre mon expérience. Une étude suédoise de 2017 a révélé que 37 % des femmes ayant subi une césarienne développaient des adhérences abdominales, contre seulement 10 % des femmes n’ayant jamais eu de césarienne.
Les adhérences abdominales peuvent provoquer le collage des organes du corps les uns aux autres, provoquant des douleurs abdominales et une occlusion intestinale. Cela peut également augmenter légèrement le risque de décès de la mère et du bébé lors de grossesses futures, et le risque associé à un accouchement d'urgence est plus élevé. Les adhérences peuvent également compliquer les césariennes ultérieures et augmenter le risque de déchirures de la vessie et de l’intestin.
Dawn a souligné que le nombre croissant d'accouchements par césarienne signifie que davantage de femmes pourraient être confrontées à ces complications.
L'accouchement naturel peut également causer des dommages physiques à long terme
L’accouchement naturel peut également entraîner de nombreuses complications.
Heather Barnes, aujourd'hui âgée de 70 ans, a subi une déchirure périnéale au quatrième degré lorsqu'elle a donné naissance à sa fille il y a plus de 40 ans. Cela signifie que le sphincter anal, qui contrôle les gaz et les selles, est déchiré et que la muqueuse de l'anus ou du rectum est endommagée.
Les complications à long terme les plus courantes comprennent :
D'autres problèmes moins courants comprennent le prolapsus des organes pelviens, le trouble de stress post-traumatique, le dysfonctionnement de la thyroïde, les lésions nerveuses, la cardiomyopathie péripartum et les fistules obstétricales.
Barnes souffre toujours de douleurs chroniques et de complications. Lorsqu'elle a accouché, sa fille était coincée dans le canal génital et le médecin a utilisé des forceps pour aider à retirer le bébé. Une pince est un outil métallique incurvé en forme de grande pince. L'accouchement lui a laissé une incontinence fécale, des douleurs périnéales et des lésions du nerf pudendal.
"Je souffre tous les jours et je n'ai vraiment pas de jour de congé", a-t-elle déclaré.
L'expérience de Barnes n'est en aucun cas un cas isolé. Des décennies après l’accouchement, l’incontinence reste courante, notamment chez les femmes ayant accouché naturellement. Une étude a suivi des femmes 20 à 26 ans après l'accouchement et a révélé que 61 % souffraient d'incontinence urinaire, 22 % d'incontinence fécale et 17 % présentaient des symptômes de prolapsus des organes pelviens.
Suzanne Hagen, professeur de recherche sur les services de santé à l'Université calédonienne de Glasgow au Royaume-Uni et auteur principal de l'étude, a déclaré que les statistiques ne reflétaient pas l'impact sérieux du problème sur la vie des femmes, notamment sur leurs relations et leur capacité à travailler.
Prenez Barnes, par exemple. Le traumatisme laissé par son accouchement était si profond qu’elle avait peur d’avoir un autre enfant et ne pouvait pas retourner travailler.
Elle m’a dit : « Savoir que je pouvais devenir incontinente à tout moment était tellement stressant. » Il n’y avait personne à qui elle pouvait parler de son incontinence ou de ses douleurs. "Tu ne le dirais même pas à ton meilleur ami."
On estime que jusqu'à 90 % des femmes subiront au moins un certain degré de déchirures, d'ecchymoses ou auront besoin d'une épisiotomie lors d'un accouchement naturel. Une épisiotomie consiste à pratiquer une incision entre le vagin et l'anus pour élargir l'ouverture du canal génital, facilitant ainsi l'accouchement de la tête du bébé.
La proportion de lacérations dans les cas nécessitant l'utilisation d'instruments tels que des forceps ou un dispositif d'aspiration fœtale pour faciliter l'accouchement est nettement plus élevée. Un dispositif d'aspiration de la tête fœtale est un appareil qui utilise l'aspiration pour absorber la tête du bébé et faciliter l'accouchement. Des lacérations plus graves augmentent le risque d'incontinence urinaire ou fécale, de douleurs pendant les rapports sexuels et la nécessité d'une intervention chirurgicale réparatrice.
Les femmes sud-asiatiques courent un risque plus élevé de lacérations vaginales. Kajal Da Silva, mère d'un enfant, ne le savait pas jusqu'à ce qu'elle subisse elle-même une lacération de grade 4.
Aujourd'hui, six ans après avoir été blessée lors de l'accouchement, DaSilva a déclaré : « Ma vie entière semble encore tourner autour de cette blessure. »
"Je ne pouvais même pas faire de projets parce que je devais penser à ce que j'allais manger, à ce que je mangeais, à ce que j'allais faire le lendemain et à la façon de planifier mon voyage pour m'assurer qu'il y avait des toilettes en cours de route."
Elle souffre toujours de douleurs pelviennes chroniques, est incapable de rester assise ou debout pendant de longues périodes et n’a pas l’intention d’avoir d’autres enfants. "Je ne peux même pas me permettre mentalement de penser à avoir un autre enfant."
douleur chronique
Qu’elles accouchent naturellement ou par césarienne, les femmes souffrent encore souvent de douleurs des années après l’accouchement. Une cause peut être une lésion du nerf pudendal. Ce nerf traverse la cavité pelvienne et est responsable du contrôle des mouvements et des sensations dans cette zone, notamment les organes reproducteurs, l'anus et l'urètre.
La douleur des femmes n'est pas toujours prise au sérieux par le personnel médical, un problème qui a été documenté à maintes reprises. Par exemple, un rapport de 2024 sur les traumatismes liés à l'accouchement au Royaume-Uni mentionnait un incident au cours duquel un obstétricien aurait dit à une sage-femme : « Il n'y a pas de nerfs dans le vagin », alors qu'il suturait la plaie d'une patiente qui ne recevait pas de soulagement adéquat de la douleur.
Barnes a déclaré qu'elle avait découvert pour la première fois la douleur du nerf pudendal en lisant dans le journal. "Personne ne croyait que je souffrais réellement."
santé mentale
Certaines des conséquences à long terme de l’accouchement ne sont pas des blessures physiques mais des traumatismes psychologiques. Le lien entre les deux a été confirmé. En fait, les expériences négatives à l’accouchement sont considérées comme un facteur de risque important de problèmes de santé mentale post-partum et de peur persistante de l’accouchement.
Dimple Mistry, mère de deux enfants, a encore des déclencheurs qui lui rappellent des souvenirs traumatisants d'une lacération au quatrième degré il y a six ans. À ce moment-là, les sutures de sa plaie se sont déchirées et se sont infectées, alors les médecins lui ont pratiqué une stomie, qui consiste à créer un orifice dans l'abdomen par lequel les matières fécales et les gaz peuvent être évacués du corps.
"J'avais des selles par mon vagin et je savais que quelque chose n'allait pas", a déclaré Mistry.
Elle a expliqué que cette expérience avait fait de l'une de ses plus grandes craintes lorsqu'elle était enceinte de son deuxième enfant la possibilité de mourir pendant l'accouchement après être entrée à l'hôpital. Cette peur a eu un grand impact sur elle.
La stomie de Mistry a depuis guéri, mais elle souffre toujours de selles urgentes, de douleurs abdominales chroniques et de douleurs pelviennes dues à des adhérences au site chirurgical. "Je pense que mes intestins sont essentiellement collés à la paroi abdominale. Ainsi, lorsque la nourriture passe dans mes intestins, mes intestins ne peuvent pas bouger librement." Cela lui causait des douleurs abdominales constantes.
Bien que la société soit désormais plus consciente des problèmes de santé mentale au cours de la première année après l'accouchement, moins de gens savent que de nombreuses femmes souffrent encore de problèmes de santé mentale plusieurs années plus tard.
Une analyse a révélé qu'environ 4,5 % des femmes présentaient des symptômes dépressifs persistants au cours de la période de suivi de trois ans. On estime qu’environ 10 à 15 % des nouvelles mères souffrent de dépression, qui constitue le problème de santé mentale post-partum le plus courant. D'autres problèmes incluent les troubles anxieux, le trouble de stress post-traumatique et la psychose post-partum.
Neya Joshi, qui a également deux enfants, a développé un trouble de stress post-traumatique alors qu'elle recevait des soins dans le service post-partum après avoir subi une césarienne d'urgence en 2020. Elle se sentait abandonnée et sans soutien.
"J'étais physiquement incapable de prendre soin de moi, encore moins d'un nouveau-né, mais je devais quand même tout gérer moi-même", a déclaré Josh.
Avec le soutien d’un psychologue périnatal, elle s’est rétablie un an après l’accouchement. Cependant, elle a ensuite développé un trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), dans lequel elle souffrait d'une dépression intense et d'un désespoir une à deux semaines avant ses règles. La recherche a montré que les deux conditions sont souvent liées.
Josh a déclaré qu'après la naissance de son deuxième enfant, ses symptômes de santé mentale sont devenus plus graves et ont affecté sa vie quotidienne.
"Je me sens souvent fatigué, extrêmement irritable, déprimé, anxieux, insomniaque et je fais des cauchemars. Ce n'est vraiment pas facile de vivre une vie aussi à moitié morte tout en élevant deux jeunes enfants."
Comme les autres femmes que j’ai interviewées, Josh avait eu du mal à obtenir un diagnostic correct et un soutien approprié. Elle s'est ensuite formée comme doula postnatale et est devenue déterminée à aider d'autres femmes souffrant de problèmes post-partum.
Obtenez du soutien pour vous-même
Évidemment, il n’existe pas de solution rapide et facile à de nombreuses complications post-partum, mais connaître le soutien dont vous disposez peut être une première étape importante.
Une équipe de chercheurs britanniques a publié un rapport en 2019 explorant les expériences des femmes en matière de soins après un prolapsus des organes pelviens. Des études ont montré que de nombreuses femmes tardent à consulter un médecin, en partie parce qu'elles se sentent gênées ou parce qu'elles ont l'impression que leurs symptômes ne sont pas pris au sérieux. Une femme a souffert de la maladie pendant 30 ans et n’a consulté un médecin que lorsque ses symptômes se sont aggravés.
De nombreuses femmes souffrent depuis des années, et l’une des principales raisons est que les soins post-partum sont souvent centrés sur le bébé et non sur la mère. En conséquence, les femmes se sentent souvent isolées et manquent d’informations et de soutien pertinents.
"C'est comme si le bébé était le bonbon et la mère l'emballage", a écrit Stube, professeur d'obstétrique à l'Université de Caroline du Nord, dans un rapport. "Une fois les bonbons retirés, nous jetons l'emballage de côté."
L'un des problèmes, selon Vogel, est que, bien que les politiques varient d'un pays à l'autre, les femmes n'ont souvent qu'une poignée de rendez-vous de suivi après l'accouchement. Cela signifie que les problèmes qui persistent plus tard peuvent être ignorés. En conséquence, on ne sait toujours pas combien de temps de nombreuses femmes subissent des symptômes avant de demander de l’aide, ni même si elles demandent de l’aide.
"Nous ne savons même pas exactement ce que chaque femme traverse après avoir accouché", a-t-il déclaré.
Une enquête récente a révélé que la grande majorité des femmes estiment qu'un « suivi continu est toujours nécessaire » un an après l'accouchement. Bien entendu, de nombreux nouveaux parents n’ont pas le temps de s’occuper d’eux-mêmes lorsqu’ils s’occupent de leurs enfants.
En outre, la société a également de nombreux malentendus concernant la période de récupération post-partum. "L'un des facteurs importants est que les gens s'attendent généralement à ce qu'un certain inconfort ou une altération des fonctions physiques après l'accouchement soit normal", a déclaré Vogel.
Il a expliqué que les femmes anticipent souvent les complications et pensent : « Voilà à quoi ressemble mon corps maintenant... J'aurai des fuites d'urine quand je tousserai, ou je ne pourrai plus jamais courir.
Parmi les femmes que j’ai interviewées, DaSilva a déclaré que la thérapie physique l’avait aidée à soulager certains de ses symptômes, mais qu’elle devait payer le traitement de sa poche. Être capable de suivre les progrès de sa récupération physique contribuera également à améliorer sa santé mentale.
"Quand vous voyez de vos propres yeux que votre corps va vraiment mieux, les choses commencent à changer." Elle a également reçu beaucoup d’aide de la part de groupes d’entraide, dont elle dirige désormais personnellement l’un d’entre eux. « On peut rencontrer d’autres femmes qui vivent dans le même quartier et qui ont vécu le même traumatisme, donc on ne se sent plus seule. »
Barnes a également mentionné qu'être reconnu et avoir quelqu'un qui croit en son expérience était important pour l'aider à faire face à sa blessure, d'autant plus que sa douleur avait été ignorée pendant des années. "Il y a des années, un médecin m'a dit que j'étais une femme plutôt stupide et névrosée. Je n'oublierai jamais cela."
Son conseil aux autres femmes est de ne jamais cesser d’essayer de faire entendre sa voix. "Ces blessures sont comme un voleur cruel qui vous vole la vie. Ne le laissez pas prendre le contrôle de votre vie entière."
Quant à moi, je ne savais pas au début ce qu’étaient les adhérences abdominales. Personne ne m’a jamais dit qu’une intervention chirurgicale me ferait courir un risque plus élevé.
Malgré tout ce que j'ai vécu, je me considère toujours chanceux. J’ai pu me remettre en douceur de chaque complication et je n’ai pas de problèmes de douleur persistants dans ma vie quotidienne. Je sais également à quel point il est important d’obtenir l’aide médicale dont vous avez besoin.
Au quotidien, je reviens rarement sur ces traumatismes ou les risques associés. Mais parfois, lorsque j'ai mal au ventre, je pense encore à la possibilité d'être admise à l'hôpital la prochaine fois et à la manière dont je devrais exprimer ma situation afin que le personnel médical puisse la traiter le plus rapidement possible.
Comme plusieurs experts me l’ont dit, la connaissance elle-même est un pouvoir. J’espère donc qu’en partageant ces expériences et informations, d’autres femmes sauront quels symptômes surveiller et quand demander de l’aide.
Cet article a été initialement rédigé en anglais. Nous avons utilisé l’intelligence artificielle pour faciliter la traduction et avons été examinés par des journalistes de la BBC avant publication. Apprenez-en davantage sur la façon dont nous utilisons l’intelligence artificielle.
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