画像提供, Cherise Gordon-Doyley
チェリーズ・ゴードン＝ドイリーさんは、フロリダ州ジャクソンビル市の病院で９時間陣痛に苦しんでいたが、そのとき４～５人のグループが彼女の部屋に入ってきた。武装した警備員がドアを守って立っていた。
彼らはすぐに彼女をシートで覆い、彼女の前にタブレットを置きました。
画面には、弁護士、医療コンサルタント、フロリダ州第4司法地区のマイケル・カリル判事ら8人の顔が映っていた。始まったばかりの法的手続きについて説明したのは彼だった。
判事は「証拠や証言は聞いていないが、要請書に反映されている医療状況に基づき、検察は緊急帝王切開を要請している」と述べた。
2024 年 9 月、チェリーズさんは四女を出産しようとしていた。
「部屋には4歳と6歳の2人の子供がいました。ドゥーラと妹もそこにいましたが、私たちは皆怖がっていました。何が起こっているのか誰も知りませんでした」と彼女はBBCムンドに語った。
後に彼らが理解したのは、病院の医療スタッフが州検事局に連絡していたことだった。彼は、チェリーズや赤ちゃんの命に影響を与える可能性のあるリスクや合併症を軽減するために、チェリーズは帝王切開を受けるべきだと信じていました。
しかし、過去に3回の帝王切開を経験しており、いずれも合併症と長期入院を伴っていたシェリーズさんは、妊娠初期から経膣分娩をする意向を明確にしていた。
よく読まれた記事の終わり
彼女はリスクと利益について説明を受けており、その結果をすべて理解したと述べています。
法定代理人が同行していなかったため、チェリーズさんは出産ドゥーラとしての8年間の経験と助産師としての2年間の訓練を活かし、病院のベッドから裁判官の前で、彼女の意見では、帝王切開後の経膣分娩（VBACとして知られる）のリスクは、再度帝王切開を受けるリスクよりも低いと主張した。
彼女の反対にもかかわらず、数時間後、チェリーズさんは4回目の帝王切開を受けることになり、彼女によると、自分の条件で出産するための数か月の努力を放棄することになった。
この事件は、弁護士と医師のグループの前で自分自身を弁護しようとしている陣痛中の女性の映像を残したために、メディアと世論の注目を集めました。
問題のある帝王切開
必要なニュースはすべて BBC ワールド サービスで入手可能
ここからダウンロードしてください
広告アプリの終了
帝王切開は人類最古の腹部外科手術の 1 つです。しかし、母親の死亡がほぼ確実だったため、何世紀にもわたって、それは極めて危険な場合にのみ使用されてきました。
医学の進歩により、17 世紀以降、帝王切開は致命的な手術ではなくなり始めました。
疾病管理センター（CDC）のデータによると、今日、米国のような国では、3人に1人の赤ちゃんが帝王切開で生まれています。
また、米国の死亡率は帝王切開 10 万件あたり約 13 人ですが、すべてのリスクを排除することは不可能です。
チェリーズさんはこのことをよく知っています。最初の 3 回の帝王切開では、あらゆる種類の合併症を経験しました。
「回復は非常に困難でした」と彼はBBCムンドに語った。
「それまでに受けた帝王切開のたびに、また入院しなければなりませんでした。2、3週間赤ちゃんと離れなければなりませんでした。輸血も受けなければなりませんでした」と彼女は例証する。
画像提供, Getty Images
だからこそ、彼女は4人目の出産を自然出産と決めたのだ。
「経膣分娩であろうと帝王切開であろうと、出産には常にリスクが伴います」とチェリーズ氏は言います。 「しかし、私は医療チームとともに、VBAC を受けてみようと決断した際に、それぞれの処置のリスクと利点を考慮しました。」
ルイス・マルティン・ロドリゲス・オルテゴンは婦人科医であり、ロス・アンデス大学医学部の教授だが、チェリーズの件とは無関係である。
BBC Mundoで説明されたように、子宮破裂のリスクは帝王切開のたびに増加するため、医師は過去3回の帝王切開後に経膣分娩を推奨しません。
自然分娩での子宮破裂は、母親と胎児の両方の生命を危険にさらす可能性がある合併症を引き起こす可能性があるとロドリゲス医師は言い、多くの場合、これは完全子宮摘出術、つまり子宮全体を除去することで終わると付け加えた。
「過去1回の帝王切開では、破裂のリスクは1%未満であると推定されています。過去に2回の帝王切開では、そのリスクは2%から3%の間で増加します。また、過去に3回の帝王切開では、その情報はそれほど具体的ではありませんが、破裂の可能性が最大10%であるとさえ言う人もいます。ただし、他の研究では、もう少し多い、または少し少ないと話されています。」と彼は言います。
たとえば、イギリスのノーザンリンカンシャーとグールの国民保健サービスは、「経膣分娩が推奨されない状況はほとんどない」と述べたガイダンスを作成し、4つの理由を挙げています。 1つ目は「過去に帝王切開術を3回以上行っている」ことです。
画像提供, Cherise Gordon
チェリーズは理解したと言う。
「主な危険因子は子宮の破裂ですが、私の考えでは、これが起こる可能性はかなり低いと考えています」と彼女は説明する。
「同様に、私の意見では、帝王切開の場合、永続的または生命を脅かす重篤な合併症を含む、さらなる手術に伴うリスクは非常に高かったです」と彼は付け加えた。
配達日
ロドリゲス医師によると、過去に帝王切開でさまざまな困難に直面してきたチェリーズさんのような患者の場合、新たな手術の経験が以前の手術と同じくらい複雑になるのではないかという恐怖を和らげるために特別なサポートを提供することが重要であるという。
しかし、チェリーズさんは、妊娠数カ月間に、ジャクソンビルのフロリダ大学病院（UF Health）の産科チームと自然分娩をするという自分の決断を共有したと語った。彼女は彼らがその考えに反対していないと断言する。
「私が出産前ケアを受けたのと同じ病院でした。みんな同じ考えだと思って出産に臨みました」と彼女は言います。
チェリーズさんは、出産当日、自分が下した決断について、自分も赤ちゃんも元気だと説明したにもかかわらず、医療チームから帝王切開を迫られたと主張している。
こうして、9時間の労働の後、予期せぬビデオ通話の瞬間が訪れた。
「そこに本物の裁判官がいるのか？」ズーム公聴会の録音の冒頭でチェリーズさんがこう言っているのが聞こえた。
「はい、はい、誇張していないと言ったはずです」と看護師の一人がカメラに映る準備をしながら答えた。
「これは私が今まで見た中で最もクレイジーなものです」とチェリーズは答えます。
公聴会では、病院を代表して発言した複数の医療専門家が、チェリーズの病歴から自然分娩が成功する可能性は低く、子宮破裂の危険性があると主張した。
さらに、赤ちゃんの心臓に「困難の兆候」が見られたため、電話に出た医療スタッフは「緊急事態を避けて」帝王切開を進めるのが最善であると示唆したと説明した。
陣痛の真っただ中でほぼ3時間の会話を経て、チェリーズさんは、病院側が主張したように緊急帝王切開を必要とするほどのリスクではないと裁判官を説得することに成功した。
「ドゥーラとしての経験と、助産師になるための2年間の勉強から法廷での弁論を乗り切るために、あらゆる知識を総動員する必要がありました」とチェリーズさんは説明する。
「これらすべてについて本当に恐ろしいのは、このような状況に陥った平均的な女性は、私のように自分の訴訟を弁護するために必要なツールや知識を持っていないということです」と彼女は付け加えた。
すべてにもかかわらず、裁判官は、状況が彼女または赤ちゃんのいずれかにとって危険を意味する場合、病院は帝王切開を続行するよう裁判所命令を出すことができるとの判決を下した。
「これもおかしな話です。特に、緊急事態が発生したり、赤ちゃんや私が危険にさらされたり、危険にさらされたりした場合には、帝王切開を受け入れるとすでに述べていたのですから。ですから、裁判所命令は全く不要だと思いました。」
公聴会が終わり、疲れ果てたチェリーズさんは休もうとした。
緊急帝王切開
チェリーズさんは、午前3時ごろ、赤ちゃんの心拍数が低いと警告するために起こされたと語った。
ロドリゲス博士によれば、これは、チェリーズのような経膣分娩に合併症が生じるかどうかを判断する際に考慮すべき主な要素の 1 つです。
「彼らは私にこう言いました。『裁判官が言っていたのはこれだ、我々は帝王切開をしなければならない』と。次に私が知ったのは、彼らが私を担架で手術室に移送しているということでした」と女性は言います。
「少なくとも2時間は眠っていたので、意識が朦朧としていたので、彼らの言うことに反対する余地はほとんどありませんでした。」
チェリーズさんによると、帝王切開の際は妹に付き添われ、その間ずっと起きていたという。
「正直に言うと、手術室から生き残れないのではないかと心配していました。対処するのは本当に困難でした」と彼は言う。
赤ちゃんは新生児集中治療室に運ばれ、チェリーズさんは午前8時に裁判官との2回目の審理を受けなければならなかった。
ジャクソンビルに相当するフロリダ州第4巡回検察局は、BBCムンドに送った声明を通じて、「UFヘルスは州検察局に対し、妊娠41週の満期産児は医療介入を受けなければ重大な死亡の危険があると通告した。母親はそのような治療を受けることを拒否した」と説明した。
「法的義務に従って、私たちは巡回裁判所に訴訟を起こし、そこで証拠審理が行われました。母親と医療専門家からの聴取を経て、裁判所は赤ちゃんの命と母親の健康を守るために帝王切開が必要であると判断しました。」
「州検察局は医学的な判断を下さない。裁判官が法律に従って判断できるよう、裁判所に事実を提示するようにした」と彼らは詳しく述べた。
BBCムンドはまた、ジャクソンビルにあるフロリダ大学病院にも連絡を試みたが、同病院は「患者の秘密を守る必要がある」ため、この事件に関する情報を共有できないと述べた。
チェリーズと電話をしていた医師のうち2人も、この記事の公開時点ではインタビューの要請に応じていなかった。
州ごとに異なります
独立系ポータルサイト「プロパブリカ」のジャーナリスト、エイミー・ユルカニン氏はBBCムンドに対し、出産時に母親がどの程度の意思決定権を保持するかを規定するのは米国の各州の法律だと説明した。
「全国の状況を見てみると、一部の州では妊婦の医学的決定に実際には介入できないとの判決を下していることがわかるだろう」と彼は言う。
「その一方で、他の地域では、場合によっては裁判官が介入して女性の決定を基本的に無効にすることが可能であることが確立されている。」
「実際、フロリダ州では、まさにこの問題に関連した訴訟がいくつかあり、州裁判所は、特定の状況下では、裁判官が女性の医療に介入し、女性自身が選択したであろう医療ケアとは異なる決定を下すことができることを繰り返し承認している」とジャーナリストは指摘する。
ユルカニン氏は、チェリーズのような症例はまれではあるが、フロリダなどの州では実際に発生していると説明した。彼女自身も、同様の状況を経験した別の女性について書いています。
次は何ですか
入院生活から2年が経ったが、チェリーズさんは今も複雑な気持ちを抱いている。「自分がどう感じているのか分からない。動揺しているし、悲しいし、彼らが私をこのように扱ったことに傷つき、前に進むのがとても難しい。なぜなら、これは私にとって人生を変える経験だったからである。」
チェリーズさんは、病院の医療代理人が公聴会中に彼女の法的代理人への面会を拒否し、帝王切開を行う際の赤ちゃんへのリスクを誇張したなどとして、UF Healthに対して訴訟を起こした。
「赤ちゃんの誕生日であっても、それはもはや単なる誕生日ではありません。トラウマ記念日です。私は赤ちゃんの誕生日を祝うことができません。同時に、この裁判官の命令による帝王切開という人生で最もトラウマ的な瞬間の1つを追体験しているからです。」
チェリーズさんは自分のビジョンを他の女性たちと共有したいと考えていました。
「自分の医療や自分と赤ちゃんに何が起こるかについて、あなたはいつでも発言権を持っているべきです。自分のために声を上げて立ち上がるのは問題ありません。実際、私はいつも自分の人生がかかっていると思って自分のために立ち上がれと言っています。それがまさにそのことだからですよね？」
もっと発見する
ビデオ
ビデオの終わり
